Los derechos y deberes del miembro
Como miembro de GEMCare Health Plan usted tiene derechos y protecciones básicos bajo Medicare para protegerlo a usted. A continuación presentamos un resumen de sus derechos:
1. Su derecho de ser tratado con dignidad, respeto e imparcialidad;
2. Su derecho de privacidad de su historial médico e información médica personal;
3. Su derecho de consultar a proveedores de la red, recibir servicios cubiertos y surtir sus medicinas dentro de un período razonable;
4. Su derecho de tener acceso a sus recetas en cualquier farmacia de la red;
5. Su derecho de saber sus opciones de tratamiento y participar en decisiones sobre el cuidado de su salud;
6. Su derecho de rehusar cierto tratamiento;
7. Su derecho de usar instrucciones anticipadas (como un testamento vital o una carta poder);
8. Su derecho de recibir información sobre nuestro plan;
9. Su derecho de recibir información en otros formatos;
10. Su derecho de recibir información sobre nuestras farmacias de la red y/o proveedores;
11. Su derecho de recibir información sobre sus medicinas recetadas, cuidado o servicio médico Part C y costos; y
12. Su derecho de presentar quejas.
Al mismo tiempo tiene ciertas obligaciones y deberes. Su deberes como miembro de nuestro plan incluyen:
1. Estar familiarizado con su cobertura y las reglas que debe seguir para recibir cuidado como miembro.
2. Usar toda su cobertura de seguro mientras recibe atención médica. Si tiene cobertura de seguro adicional a nuestro plan, es importante que use la otra cobertura en combinación con nuestro plan para pagar por su atención médica o sus gastos de medicinas recetadas. A esto se le llama “coordinación de beneficios” porque abarca coordinar todos los beneficios médicos y de medicina que están disponibles a usted.
3. Usted tiene que informar a nuestro plan si tiene otro seguro de salud o cobertura de medicina. De ser así, llame a servicios a los miembros. Información sobre cómo contactarnos.
Para más detalles sobre sus derechos y deberes refiérase a su documento Evidencia de Cobertura o haga clic para ver el documento en el siguiente enlace en nuestro sitio en Internet.
Evidencia de cobertura
Si tiene preguntas, llame a servicios a los miembros. Información sobre cómo contactarnos.