Introducción
GEMCare Medicare Plus (HMO) es un plan Medicare Advantage con cobertura para medicamentos con receta (MA-PD) ofrecido por GEMCare Health Plan, Inc. Usted es elegible para inscribirse en GEMCare Medicare Plus si tiene derecho a la cobertura de la Parte A de Medicare, está inscrito en la Parte B de Medicare y vive en el condado de Kern. Nuestros miembros reciben todos los beneficios que ofrece Original Medicare y mucho más.
Área de servicio
GHP es un plan MA-PD local del condado de Kern que presta servicios al área geográfica del condado de Kern.
Beneficios, primas y costo compartido
Para obtener más información acerca de los beneficios, las primas, los deducibles y los costos compartidos para GEMCare Medicare Plus (HMO), puede consultar el Resumen de beneficios o la Evidencia de cobertura. Puede acceder a ambos documentos haciendo clic en los vínculos respectivos, a continuación. Tenga en cuenta que GEMCare Medicare Plus (HMO) tiene un deducible de $0 y una prima de $0.
Haga clic aquí para obtener el Resumen de beneficios de 2011 para GEMCare Medicare Plus
Haga clic aquí para consultar la Evidencia de Cobertura de 2011 y obtener más detalles sobre GEMCare Medicare Plus
Haga clic aquí para obtener el Resumen de beneficios de 2012 para GEMCare Medicare Plus.
Haga clic aquí para consultar la Evidencia de Cobertura de 2012 y obtener más detalles sobre GEMCare Medicare Plus
(Nota: los jubilados del condado de Kern haga clic aquí para comunicarse con servicios a los miembros de GHP para recibir más información.)
Para conocer más detalles sobre los beneficios, la prima, los deducibles y los costos compartidos de la Parte D, haga clic a continuación para acceder a la página Preguntas frecuentes de farmacia. También puede obtener esta información en el Resumen de beneficios o la Evidencia de cobertura en los enlaces mencionados anteriormente. Los beneficios de la Parte D de GEMCare Medicare Plus (HMO) tienen un deducible de $0 y una prima de $0.
(Nota: los jubilados del condado de Kern deben hacer clic aquí para contactarse con el Servicio para los miembros de GHP y obtener más información.)
Condiciones y limitaciones
Para obtener más información acerca de las condiciones y limitaciones de los beneficios y la cobertura, haga clic en el siguiente vínculo para consultar la Evidencia de cobertura de 2012. Para consultar la Evidencia de cobertura de 2011 haga clic aquí.
Disposición para finalizar el contrato
GEMCare Health Plan tiene un contrato con Medicare y CMS para ofrecer su plan en el condado de Kern. Este contrato entre GHP y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) se revisa anualmente, por lo que no se puede garantizar la disponibilidad de cobertura más allá del año actual de contrato.
Existe la posibilidad de que en algún momento GEMCare Health Plan pueda finalizar, modificar o negarse a renovar su contrato con Medicare y viceversa. En el caso de que ocurra alguna de estas situaciones, sus derechos están protegidos. Se le notificará por escrito sobre cada uno y todos los cambios en forma oportuna. Además, le proporcionaremos las instrucciones necesarias de cómo proceder y las opciones disponibles para usted. Una vez que le hayamos informado por escrito que dejaremos de pertenecer al programa Medicare o que nos retiraremos del área donde usted vive, podrá inscribirse en otro plan.
Si finaliza el contrato, su membresía en GEMCare Medicare Plus finalizará y tendrá que inscribirse en otro plan MA-PD con el fin de continuar su atención médica y cobertura de medicamentos con receta.
Derechos de cancelación de la inscripción Derechos de cancelación de la inscripción
En caso de que decida cancelar su membresía en GEMCare Medicare Plus, debe conocer sus derechos relacionados con la cancelación de la inscripción. Para obtener más información sobre la cancelación de la inscripción y sus derechos, haga clic y remítase a la Sección 10 de la Evidencia de cobertura.
Preguntas frecuentes sobre GEMCare Health Plan
Enlaces a boletines de los miembros - ediciones del pasado
Boletín edición del invierno 2008
Boletín edición la primavera 2009
Conozca más sobre GHP (Nota: los jubilados del condado de Kern deben hacer clic aquí para contactarse con el Servicio para los miembros de GHP y obtener más información.)
Cobertura fuera de la red para servicios médicos (PDF)
Medicamentos con receta de transición para miembros nuevos (PDF)
Información sobre la prima para personas que reciben ayuda adicional con los beneficios de GHP
Inscripción en GEMCare Health Plan
Formulario de inscripción en GHP con instrucciones (PDF): descargue, complete y envíe a GHP
Inscripción 2011 en línea a través de Medicare.gov
Inscripción 2012 en línea a través de Medicare.gov
Cómo encontrar un proveedor o una farmacia
Directorio de proveedores médicos de 2012 (PDF)
Medicamentos recetados
Formulario 2012 de GEMCare Medicare Plus para medicamentos con receta cubiertos (Plan 001)
Formulario 2011 de GEMCare Medicare Plus para medicamentos con receta cubiertos (Plan 001)
Busque la Base de datos de Formulario de PTI:
1. Buscar el Formulario de GHP para medicamentos con receta cubiertos (001 Plan)
Información sobre la actualización y los cambios en el Formulario de 2011
Plan MA-PD
Plan de jubilados del condado de Kern
Disponible en el condado de Kern. GEMCare Medicare Plus es un plan Medicare Advantage ofrecido por GEMCare Health Plan Inc., una organización de Medicare Advantage que celebra contratos con el gobierno federal. GEMCare Medicare Plus está disponible para las personas que residen en el área de servicio, tienen derecho a la cobertura de la Parte A de Medicare y están inscritas en la Parte B de Medicare, incluidos aquellos con Medicare basados en el derecho a recibir beneficios del Seguro Social por discapacidad. Usted debe continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare, a menos que Medicaid u otra entidad lo haga por usted. Si recibe atención de rutina de parte de proveedores que no pertenecen al plan, ni Medicare ni GEMCare Health Plan se harán responsables de los costos. Los beneficiarios de Medicare pueden inscribirse en un solo plan de la Parte D a la vez.