Introducción
GEMCare Medicare Plus (GHP) es un plan de medicinas recetadas de Medicare Advantage (MA-PD) que ofrece GEMCare Health Plan, Inc. Usted tiene derecho de unirse al GEMCare Medicare Plus si tiene derecho a Medicare Part A, está matriculado en Medicare Part B y vive en el condado de Kern. Los miembros reciben todos los beneficios que ofrece el Medicare original y más.
Zona de servicio
GHP es un plan local MA-PD del condado de Kern que sirve la zona geográfica de Kern.
Beneficios, primas y costo compartido
GEMCare Health Plan es competitivo con otros planes de MA-PD de la zona con respecto a los beneficios que ofrece, las primas que paga el miembro y los requisitos de costo compartido.
Haga clic aquí para un resumen de los beneficios de GHP.
(Nota: los jubilados del condado de Kern haga clic aquí para comunicarse con servicios a los miembros de GHP para recibir más información.)
Haga clic aquí para ver el documento de evidencia de cobertura para más detalles sobre los beneficios de GHP. (Nota: los jubilados del condado de Kern haga clic aquí para comunicarse con servicios a los miembros de GHP para recibir más información.)
Condiciones y limitaciones
Si desea información sobre las condiciones y limitaciones de los beneficios y la cobertura haga clic en el siguiente enlace para ver el documento Evidencia de cobertura.
Potencial de terminar el contrato
GEMCare Health Plan tiene un contrato con Medicare y CMS para ofrecer su plan en el condado de Kern. Este contrato entre GHP y los centros de servicios de Medicare y Medicaid (CMS) se revisa anualmente, de modo que la disponibilidad de cobertura después del fin del año bajo contrato actual no se puede garantizar.
Existe la posibilidad de que en algún momento el GEMCare Health Plan termine, rehúse renovar o modificar su contrato con Medicare y viceversa. En caso de que ocurra cualquiera de estas, sus derechos están protegidos. Se le notificará por escrito de cualquier cambio a tiempo y se le darán instrucciones sobre cómo proceder y las opciones que usted tendrá. Una vez que se le notifique por escrito que estamos abandonando el programa de Medicare o la zona donde vive, puede matricularse en otro plan.
Si se termina el contrato, su membresía en GHP terminará y tendrá que matricularse en otro plan de MA-PD a fin de continuar su atención médica y cobertura de medicamentos recetados.
Derechos de desafiliación
En caso de que usted decida terminar su membresía en GHP, debe conocer sus derechos relacionados con la desafiliación. Si desea más información sobre la desafiliación y sus derechos haga clic y refiérase a la Sección 6 del documento Evidencia de cobertura.
Preguntas frecuentes sobre GEMCare Health Plan
Enlaces a boletines de los miembros - ediciones del pasado
Boletín edición del invierno 2008
Aprenda más sobre GHP (Nota: los jubilados del condado de Kern haga clic aquí para comunicarse con servicios a los miembros de GHP para más información.)
Resumen de Beneficios
Evidencia de coberturaBeneficios Odontológicos
Normas de GHP Sobre la Cobertura Fuera de la Red
Notificación de transición general
Matrícula en GEMCare Health Plan
Formulario de matrícula de Medicare Advantage
Matrícula en línea mediante Medicare.gov
Encuentre un proveedor o una farmacia
2010 Directorio de proveedores
Medicamentos recetados
Vademécum (lista de medicamentos cubiertos)
Ver los medicamentos de receta cubiertos en el formulario de GHP
Disponible en el condado de Kern. GEMCare Medicare Plus es un Medicare Advantage Plan que ofrece GEMCare Health Plan Inc., una organización de Medicare Advantage que tiene contratos con el gobierno federal. GEMCare Medicare Plus está disponible a personas que residen en la zona de servicio y que tienen derecho a Medicare Part A y que están matriculadas en Part B, incluso las que tienen Medicare por su derecho a los beneficios del Seguro Social para personas discapacitadas. Usted tiene que seguir pagando sus primas de Medicare Part B si no son pagadas bajo Medicaid u otra tercera parte. Si recibe atención rutinaria de proveedores que no están en el plan, ni Medicare ni el plan de GEMCare será responsable por los gastos. Los beneficiarios de Medicare pueden estar matriculados en un solo plan D a la vez.